О центре
О нас
Наш томограф
Наши врачи
Наша команда
Отзывы
Услуги и цены
Услуги и цены
Подготовка к обследованию
Акции
Контакты
Рекомендуем
Pro МРТ
+7 (35163) 5-20-03
Троицк, ул. Пионерская 52А
Записаться
Запись на МРТ
Выберите удобный способ связи
или
📞 Позвонить и записаться сейчас
Справка для налогового вычета
Заполните заявку, чтобы получить справку об оплате медицинских услуг в «МРТ Точно».
Укажите данные плательщика и пациента, выберите способ получения справки.
Срок подготовки справки — до 30 календарных дней.
За какой год вам нужна справка?
Укажите год оплаты медицинских услуг
Фамилия налогоплательщика
Имя налогоплательщика
Отчество налогоплательщика
Если есть
Дата рождения налогоплательщика
ИНН налогоплательщика
При наличии
Документ, удостоверяющий личность налогоплательщика
Выберите документ
21 — Паспорт гражданина РФ
03 — Свидетельство о рождении
Серия и номер документа налогоплательщика
Дата выдачи документа налогоплательщика
Налогоплательщик и пациент — один человек?
Да
Нет
Фамилия пациента
Имя пациента
Отчества пациента
Дата рождения пациента
ИНН пациента
При наличии
Документ, удостоверяющий личность пациента
Выберите документ
21 — Паспорт гражданина РФ
03 — Свидетельство о рождении
07 — Военный билет
08 — Временное удостоверение взамен военного билета
10 — Паспорт иностранного гражданина
11 — Свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании лица беженцем
12 — Вид на жительство
13 — Удостоверение беженца
14 — Временное удостоверение личности гражданина РФ
15 — Разрешение на временное проживание в РФ
19 — Свидетельство о предоставлении временного убежища в РФ
23 — Иностранное свидетельство о рождении
24 — Удостоверение личности военнослужащего РФ
27 — Военный билет офицера запаса
91 — Иные документы
Серия и номер документа пациента
Дата выдачи документа пациента
Как вы хотите получить справку?
Получить на бумажном носителе
Получить по электронной почте
Согласованная сумма расходов для супругов (руб.)
Заполняется только при необходимости распределить расходы между супругами
Контактный телефон
Для связи по вопросам оформления справки
Адрес электронной почты
Для связи и отправки готовой справки
Я даю согласие на обработку моих персональных данных в целях рассмотрения заявки и оформления справки об оплате медицинских услуг. Я ознакомлен(а) с
Политикой конфиденциальности
и
Согласием на обработку персональных данных
.
Подтверждаю, что персональные данные другого лица, указанные в настоящей заявке, предоставлены с его добровольного согласия либо при наличии иного законного основания для их передачи и обработки.
Отправить заявку